Как проводится дезинфекция? Профилактическая дезинфекция Заключительная дезинфекция не проводится.

Она является одним из существенных звеньев комплекса противоэпидемических мероприятий в целом. Учитывая большое санитарное и эпидемиологическое значение дезинфекционных мероприятий, различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную. Профилактическую дезинфекцию проводят вне связи с инфекционным очагом. Текущую и заключительную дезинфекцию проводят в случае возникновения инфекционных заболеваний, в связи с чем, эти два вида дезинфекции называют очаговой дезинфекцией.

Профилактическая дезинфекция – проводится с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний или недопущения их распространения на группы людей, среди которых нет указанных заболеваний.

Профилактическую дезинфекцию проводят преимущественно в местах общего пользования и скопления людей (клубы, театры, вокзалы), в детских учреждениях и школах, в местах заготовки производства, хранения и распределения пищевых продуктов, а также на рынках, на объектах общественного питания, в медицинских учреждениях, в гостиницах, общежитиях, в общественных уборных. Профилактическую дезинфекцию проводят систематически, повторяя ее через определенный промежуток времени.
Наиболее распространенными приемами профилактической дезинфекции являются кипячение, хлорирование, пастеризация, обработка мест скопления людей.

Текущая дезинфекция – является основным методом разрушения механизма передачи инфекции от больного человека здоровому.

Текущую дезинфекцию организуют в очагах капельных инфекций и при подозрении на них, при туберкулезе, острых кишечных инфекциях, при кожных заболеваниях. При проведении профилактической дезинфекции находят себе применение все способы дезинфекции: механический, химический и физический. Текущую дезинфекцию перестают проводить после госпитализации больного или после его выздоровления по указанию лечащего врача.

Заключительная дезинфекция – проводится немедленно после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного.

Ее проводят в целях полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания. Заключительная дезинфекция имеет особенно большое значение в связи с тем, что многие заразные микроорганизмы могут оставаться жизнеспособными во внешней среде в течение нескольких месяцев после того, как больной или носитель освободился от них или был удален из очага.
Качество проведенной заключительной дезинфекции, так же как и текущей,
контролируется с применением бактериологических исследований.

Методы проведения текущей дезинфекции

Механический метод – подразумевает обеззараживание инфекционного очага путем удаления заразного начала путем механической очистки (смывание чистой водой, в которую добавлены вещества, способствующие смыванию грязи). Содержание жилища в чистоте имеет огромное профилактическое значение (влажная уборка при помощи ветоши, смоченной водой или дезинфицирующей жидкостью). Механическая обработка помещений не обеспечивает полного обеззараживания, но тщательная и регулярно производимая влажная уборка помещений позволяет значительно снизить количество микроорганизмов в воздухе помещений.
К механическим методам очистки относятся также стирка белья. Кипячением белья, стиркой в горячей воде, сушкой и глажением достигается не только удаление грязи и микробов, но и уничтожение последних. Обеззараживание помещений проводят также путем их ежедневного проветривания по нескольку раз в день.
Физический метод – включает в себя использование пара, кипячения, сухого горячего воздуха, солнечного света, высушивания. Кипячение широко применяют в практике дезинфекции для обеззараживания предметов, не портящихся от такой обработки. Кипячению подвергают зараженное белье, посуду, некоторые пищевые продукты, хирургические инструменты, резиновые изделия, стеклянную посуду. Обработка паром является эффективным, управляемым, бактерицидным агентом. Обычно применяют текучий пар (с температурой 100ОС) и пар под давлением. Пар используют и при стерилизации. Этим достигается полное уничтожение все без исключения микробов и их спор независимо от того, являются ли они болезнетворными или безвредными для организма человека. Сжигание является эффективным мероприятием в целях уничтожения зараженных малоценных материалов и предметов – бумаги, тряпья, остатков пищи, трупов животных. Сжигание производится только в случае эпидемиологической или экономической целесообразности.
Химический метод – в дезинфекции находят широкое применение химические препараты, обладающие бактерицидными свойствами. Химические средства дезинфекции применяют в различных состояниях: в газообразном, жидком (растворы, эмульсии) и твердом. В практике дезинфекции больше всего пользуются влажным способом, т.е. обрабатывают предметы и поверхности дезинфицирующими растворами. Дезинфицирующие средства подразделяются на следующие группы: галоиды, хлорсодержащие средства, фенолы и их производные, соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, спирты, четвертичные аммониевые основания, дезодорирующие средства.

Расценки на дезинфекцию квартир

Комната гостиничного типа
1 комнатная квартира
2 комнатная квартира
3 комнатная квартира
4 комнатная квартира
5 комнатная квартира

Дезинфекция - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение во внешней среде патогенных микроорганизмов. В широком смысле дезинфекция включает также уничтожение членистоногих - переносчиков инфекций (см. Дезинсекция) и грызунов - носителей и переносчиков инфекций (см. Дератизация).

Дезинфекция входит в комплекс противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий.

Дезинфекцию подразделяют на текущую, заключительную и профилактическую.

Текущую дезинфекцию проводят до госпитализации инфекционного больного, в случае оставления его на дому, а также в инфекционных, противотуберкулезных и поликлинических учреждениях. При этом систематически обеззараживают выделения больного, посуду, белье и другие предметы, бывшие в пользовании больного, производят ежедневно влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств. Текущая дезинфекция сопровождается строгим соблюдением правил личной гигиены больным и ухаживающим персоналом. Наиболее простыми и доступными способами текущей дезинфекции являются кипячение, влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих растворов, использование химических дезинфицирующих средств для обеззараживания выделений больного, замачивания белья и т. д.

Организует текущую дезинфекцию персонал лечебных учреждений или помощник эпидемиологасанэпидстанции. Контроль и методическое руководство за правильным проведением текущей дезинфекции возлагается на дезинфекционные станции или дезинфекционные отделы санэпидстанций. Непосредственными исполнителями текущей дезинфекции являются специально обученный средний медперсонал в лечебных учреждениях или ухаживающие за больным люди в домашних условиях. Проведение текущей дезинфекции прекращают после госпитализации или выздоровления больного по указанию лечащего врача.

Заключительную дезинфекцию проводят после удаления больного из очага (в случае госпитализации, выздоровления или смерти). Цель заключительной дезинфекции - полное освобождение очага инфекции от возбудителей заболеваний. Заключительная дезинфекция имеет особенно большое эпидемиологическое значение в связи с тем, что многие возбудители инфекций способны длительное время оставаться жизнеспособными на объектах внешней среды. Эффективность заключительной дезинфекции определяется сроками и полнотой ее проведения после удаления больного из очага. В городах ее проводят в первые 6 час. после госпитализации больного, а в сельской местности - не позже чем через 12 час. Заключительную дезинфекцию проводят дезинфекционные станции, дезинфекционные отделы санэпидстанций и врачебные участки. Дезинфекционные работы в очаге заканчивают оформлением соответствующих документов.

Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупредить распространение инфекционных заболеваний преимущественно в местах скопления людей (в детских коллективах, учреждениях общественного питания, медицинских учреждениях).

Наиболее распространенными методами профилактической дезинфекции являются: кипячение, своевременная уборка с вывозом мусора и других отходов, хлорирование воды и т. п. К профилактическим мероприятиям относится также борьба с насекомыми и грызунами.

Все химические дезинфицирующие средства токсичны для людей и животных, поэтому, работая с ними, надо соблюдать меры предосторожности.

Особенности дезинфекции при некоторых инфекционных заболеваниях:

Аденовирусные инфекции
Брюшной тиф, паратифы, холера
Грипп
Гепатит эпидемический (болезнь Боткина), энтеровирусные инфекции (полиомиелит, Коксаки-инфекция, ЕСНО-инфекция)
Дерматомикозы (трихофития, микроспория, парша, эпидермофития)
Дизентерия, сальмонеллезы
Дифтерия
Ку-лихорадка
Орнитозы
Оспа натуральная
Сибирская язва
Стафилококковые инфекции (обеззараживание в родильных домах)
Сыпной тиф
Туберкулез
Чесотка
Дезинфекционное дело

Дезинфекция. Способы, виды и методы дезинфекции

Дезинфекция (от лат. «de» – избавление и «infectio» – заражение) или обеззараживание – уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей человека среде специальными средствами.

Проведение дезинфекции и стерилизации в учреждениях здравоохранения регламентирует Приказ МЗ РБ от 25.11. 2002г., № 165 «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

Дезинфекцию (обеззараживание) объектов можно проводить следующими способами:

1. Орошение, обработка аэрозолями дезинфицирующих растворов поверхностей помещений, оборудования, мебели, транспорта и других.

2. Протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхностей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и других.

3. Погружение в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и других.

4. Обработка дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоросборников, почвы и других.

5. Обработка паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, горячим воздухом в камерах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и других.

6. Облучение ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей.

Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта.

Виды дезинфекции

Различают очаговую и профилактическую дезинфекцию.

Очаговая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится в эпидемическом очаге инфекционного заболевания. Очаговая дезинфекция делится на текущую и заключительную.

Текущая очаговая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится в очаге в присутствии источника инфекции и направлена на уничтожение возбудителей по мере их выделения больным или носителем. Наиболее частыми показаниями для проведения текущей дезинфекции являются:

– нахождение больного на дому до госпитализации;

– лечение больного на дому и в стационаре;

– наличие в очаге носителя инфекции;

– наличие в очаге реконвалесцентов (выздоравливающих пациентов).

Текущая дезинфекция проводится ежедневно, кратность ее определяется видом инфекционного заболевания. Для проведения текущей дезинфекции обязательно используются дезинфицирующие средства, разрешенные к применению МЗ РБ и при наличии утвержденной инструкции по их применению. Концентрация рабочего раствора дезинфицирующего средства зависит от вида инфекционной патологии.

Текущая дезинфекция включает в себя проведение влажной уборки помещения с использованием дезинфицирующего раствора, обеззараживание дезинфицирующими средствами выделений и посуды для выделений, остатков пищи, предметов личной гигиены, предметов ухода за больным. Одним из способов текущей дезинфекции при инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (грипп, корь и др.) является ультрафиолетовое облучение помещений, где находятся больные.

Заключительная очаговая дезинфекция - это дезинфекция, которая проводится после удаления источника инфекции из очага с целью полного освобождения очага от возбудителей, выделенных больным. Отличием ее от текущей дезинфекции, проводимой неоднократно, является однократность проведения и комплексность.

Этапами заключительной дезинфекции являются:

– приготовление дезинфицирующих средств;

– по показаниям – дезинсекция (уничтожение насекомых);

– обработка дезинфицирующим раствором двери в комнату, где находился больной (носитель инфекции), пола в его комнате;

– обеззараживания белья, игрушек, остатков пищи больного (носителя инфекции), посуды, выделений и посуды для выделений;

– сбор вещей для камерной дезинфекции;

– обеззараживание стен, предметов, окон, мебели, пола;

– обеззараживание уборочного инвентаря.

Заключительная дезинфекция проводится при брюшном тифе, паратифах, сыпном тифе, болезни Брилля, сибирской язве, чуме, холере, контагиозной вирусной геморрагической лихорадке, лихорадке Ку, грибковых заболеваниях, чесотке, дифтерии, вирусных гепатитах А, Е, острых кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), полиомиелите, туберкулезе.

При указанных заболеваниях заключительную дезинфекцию проводят или непосредственно после эвакуации больного, или в течение суток после выявления заболевания.

При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению главного государственного санитарного врача административной территории.

Профилактическая дезинфекция – это дезинфекция, которая проводится при отсутствии установленного источника инфекции в местах вероятного скопления возбудителей инфекционных болезней (ЛПУ, учреждения образования, предприятия общественного питания и торговли, вокзалы и т.д.).

Профилактическая дезинфекция выполняется физическим, химическим и биологическим методами .

Физический метод дезинфекции – это уничтожение или снижение численности популяции возбудителей под действием физических факторов (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ультразвук и т.д.). Уничтожение возбудителей происходит под влиянием солнечного света, высушивания, действия водяного пара, кипячения, прокаливания, при сжигании, действии сухого горячего воздуха, при глажении белья. Можно использовать механические факторы, такие как мытье, чистка, фильтрация, вентиляция и т.д. Достоинства метода – простота и доступность для выполнения, недостатки — невозможно достичь полного обеззараживания.

Биологические способы обеззараживания подразумевают применение биологических фильтров, биотермических камер, бактериофагов.

Химический метод дезинфекции предусматривает использование химических веществ-дезинфектантов.

Как первый этап стерилизации, дезинфекция проводится и с целью предупреждения профессионального заражения медицинских работников.

Предстерилизационная обработка

Предстерилизационная обработка (ПСО) проводится с целью удаления остаточных количеств лекарственных средств, снижения исходного обсеменения микроорганизмами, удаления белковых, жировых и механических загрязнений.

Наиболее часто предстерилизационная обработка (очистка) осуществляется 2 способами:

– с замачиванием обрабатываемого объекта в моющем растворе;

– с кипячением обрабатываемого объекта.

Предстерилизационная очистка с замачиванием в моющем растворе включает следующие этапы:

Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия. Концентрация, температура моющего раствора и время выдержки определяются инструкциями по применению.

2. Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца. Длительность мойки – 0,5–1 минута.

3. Ополаскивание питьевой проточной водой в течение 0,5–1 минуты.

Сушка горячим воздухом (температура 85оС) до исчезновения влаги.

Предстерилизационная очистка с применением кипячения состоит из следующих этапов:

1. Кипячение с применением разрешенных моющих средств в течение 15 минут.

2. Мойка каждого изделия в процессе ополаскивания проточной питьевой водой при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов с помощью шприца в течение 0,5–1 минуты.

3. Ополаскивание проточной питьевой водой в течение 5–10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой.

5. Сушка горячим воздухом (температура 85оС) до высыхания.

Собственно стерилизация

Для проведения стерилизации изделий и предметов медицинского назначения, предметов ухода за больными и др. используют физические и химические методы. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

При стерилизации, как правило, изделия упаковываются в стерилизационные упаковочные материалы или в стерилизационные коробки (биксы).

На упаковках с простерилизованными изделиями должны быть сведения о дате стерилизации, на стерилизационных коробках – о датах стерилизации и вскрытия, заверенные подписью медработника.

Для проведения стерилизации могут быть использованы только упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению в Республике Беларусь.

В отдельных случаях допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в герметичных упаковках из бумаги (используют мешочную влагопрочную бумагу, бумагу упаковочную высокопрочную, бумагу крепированную) составляет 20 суток. Изделия, простерилизованные без упаковки, помещают на «стерильный стол» и используют в течение одной рабочей смены.

Предыдущая12345678910111213141516Следующая

Дезинфекция —

Дезинсекция —

Дератизация —

Виды дезинфекции

Цель дезинфекции .

Очаговая дезинфекция делится на:

очаговую текущую дезинфекцию

Методы дезинфекции

К ним относятся:

мытье рук.

пастеризация;
кипячение в дистиллированной воде — 30 минут с момента закипания при температуре 100°С, а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой со-ды) — 15 минут с момента закипания при полном погружении.

Перед кипя-чением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емко-сти, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, про-мывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Дезинфекция — это уничтожение (обеззараживание) в окружающей человека среде патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, их вегетирующих форм.

Дезинсекция — уничтожение вредных для человека насекомых, клещей, вшей,блох (переносчиков инфекционных болезней)

Дератизация — уничтожение вредных грызу-нов (источников инфекции).

Виды дезинфекции

Цель дезинфекции - уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии .

Различают следующие виды дезинфекции :

Ø профилактическую (при отсутствии очага)

Ø очаговую (при нали-чии очага) дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекцияосуществляется с целью предупреждения внутрибольничных инфекций .

Очаговая дезинфекция делится на:

очаговую текущую дезинфекцию , которая осуществляется в очаге инфек-ции, у постелиинфекционногобольного, проводится многократно;
очаговую заключительную дезинфекцию , которая проводится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровле-ния или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Методы дезинфекции

Различают механические, физические, химические, биологические, комбини-рованные методы дезинфекции.

Механические методы дезинфекции:

К ним относятся:

влажная уборка помещений и обстановки;
выколачивание одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;
освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окра-ска помещений;
мытье рук.

Физические (термические) методы дезинфекции:

К физическим методам дезинфекции относятся следующие методы:

использование солнечных лучей;
облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях;
проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;
сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;
обработка кипятком или нагревание до кипения;
пастеризация;
тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60°С, экспози-ция — 1 час);
кипячение в дистиллированной воде — 30 минут с момента закипания при температуре 100°С, а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой со-ды) — 15 минут с момента закипания при полном погружении. Перед кипя-чением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емко-сти, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, про-мывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

Также применяется ошпаривание кипятком и доведение до кипения.

Воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при Т° — 180°С, экспозиция 60 минут с момента достижения температуры) ис-пользуется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостой-ких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;
Паровой метод.Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным дав-лением в 2атм.

Физический метод самый надежный и безвредный для персонала.

Если позво-ляют условия, а именно оборудование, номенклатура изделий — следует отдать предпочтение этому методу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском.

Какие меры действенны в отношении путей и факторов передачи возбудителей инфекционных болезней, находящихся во внешней среде?

Санитарно-просветительная работа

Борьба с переносчиками возбудителей инфекций

Дезинфекция и дезинсекция

?Дезинфекция - это…

Комплекс мер, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей человека среде

Комплекс мер, направленных на уменьшение количества возбудителей во внешней среде

Комплекс мер, направленных на уничтожение членистоногих

Комплекс мер, направленных на уничтожение грызунов

?Что определяет необходимость проведения дезинфекции?

Вирулентность возбудителей

Устойчивость возбудителей во внешней среде

Наличие невыявленных источников инфекции

Выявление источника инфекции

?Профилактическую дезинфекцию проводят…

В парикмахерских (инструменты, белье)

На водопроводной станции

В квартире больного дизентерией, оставленного дома

В общественных туалетах

?Текущую дезинфекцию в квартире инфекционного больного проводят…

При оставлении и лечении больного дома

От момента выявления госпитализации больного

При наличии бактерионосителей в семье, квартире

После выздоровления больного

Кто назначает текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, находящегося на лечении дома?

Участковый терапевт

Врач-эпидемиолог

Врач-дезинфекционист

Врач-инфекционист

Кто проводит текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, оставленного дома?

Лечащий врач

Участковая медицинская сестра

Работники дезинфекционной службы

Члены семьи больного

?В каких случаях показана текущая дезинфекция?

В квартире носителя брюшнотифозных бактерий

В квартире после госпитализации больного вирусным гепатитом А

В отделении для больных дизентерией

При перепрофилировании отделения для больных дизентерией в отделение для больных вирусными гепатитами

После выписки из бокса больного дифтерией

?Заключительная дезинфекция проводится…

Все верно

В очаге после госпитализации инфекционного больного

В очаге после выздоровления инфекционного больного

В квартире после смерти инфекционного больного

При перепрофилировании инфекционного отделения в терапевтическое

?Кто проводит заключительную дезинфекцию в квартире больного инфекционной болезнью?

Лечащий врач

Работники службы санитарно-эпидемиологического надзора

Члены семьи больного

Кто проводит заключительную дезинфекцию в терапевтическом отделении после перевода из него больного брюшным тифом?

Персонал отделения

Работники территориального центра санитарно-эпидемиологического надзора

Работники дезинфекционной службы

Заключительную дезинфекцию может выполнять медицинский персонал учреждения или население под руководством работников дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…

Тифо-паратифозной инфекции

Ротавирусного гастроэнтерита

Иерсиниоза

Сибирской язвы

Заключительную дезинфекцию выполняют работники дезинфекционной службы в эпидемическом очаге…

Дизентерии

Дифтерии

Чесотки

Эшерихиоза

Туберкулеза

Кто назначает заключительную дезинфекцию в детском санатории при выявлении больного дифтерией?

Врач санатория

Врач-эпидемиолог

Врач-дезинфекционист

Врач-инфекционист

?Физический метод дезинфекции предусматривает использование…

Все верно

Горячего воздуха

Паровоздушной смеси

Насыщенного пара

Ультрафиолетовых лучей

Требования к химическим средствам, используемым для дезинфекции…

Хорошая растворимость в воде

Активность препарата в присутствии белка и других органических веществ

Активность препарата при комнатной температуре

Достаточно бактериостатического действия дезинфектанта

Эффективность дезинфектантов зависит…

От температуры раствора дезинфектанта и окружающей среды

От концентрации дезинфектанта

От экспозиции

От атмосферного давления

?В качестве дезинфектантов используют…

Йод, бром и их соединения

Окислители

Фосфорорганические соединения

Выберите препарат с наивысшим содержанием активного хлора

Хлорная известь

Хлорамин

Дихлоргидантоин

Трихлоризоциануровая кислота

?Перечислите правила хранения хлорсодержащих дезинфекционных средств

В прохладном месте

В хорошо отапливаемом помещении

На свету

В темноте

В закупоренной посуде

Какие препараты следует использовать для текущей дезинфекции в квартире больного дизентерией, оставленного на лечение дома?

Хлорную известь

Хлорамин

Карболовую кислоту

Гипохлорит кальция

?Хлорную известь и хлорамин применяют для дезинфекции в виде…

Сухого вещества

Раствора

Аэрозоля

?Сухую хлорную известь используют для дезинфекции…

Жидких испражнений больных острыми кишечными инфекциями

Туалетов в отделении для больных острыми кишечными инфекциями

Туалетов выгребного типа

Рвотных масс больного холерой

?Как приготовить рабочий раствор хлорной извести?

Растворить сухое вещество в воде комнатной температуры

Растворить сухое вещество в горячей воде

Развести ранее приготовленный основной (маточный) раствор до необходимой рабочей концентрации

?Укажите максимальный срок сохранения активности рабочего раствора хлорной извести

В течение 1 ч. после приготовления

В течение рабочего дня

В течение 2-3 дней

Как приготовить активированный раствор хлорной извести, хлорамина, ДТ СГК?

Подогреть раствор дезинфектанта

Добавить аммонийные соединения

Добавить уксусную кислоту

Раствор пероксида водорода с синтетическими моющими средствами используют…

Только один раз

В течение суток с момента приготовления

В течение 2-з дней с момента приготовления

Только при комнатной температуре

В подогретом виде

Растворы лизола используют…

Для дезинфекции

Для дезинсекции

Для дератизации

Тройной раствор для обработки медицинского инструментария содержит…

Гипохлорит кальция

Карболовую кислоту

Трихлоризоциануровую кислоту

Формалин

Гидрокарбонат натрия (двууглекислая сода)

?Дезинфекционные камеры следует иметь…

Дезинфекционной службе города, района

В инфекционной больнице

В любой многопрофильной больнице

В родильном доме

Все верно

Камерную обработку вещей проводят в очагах следующих болезней…

Брюшной тиф и паратифы А, В

Сыпной тиф

Дифтерия

Все верно

Педикулез

В помещении при установке стационарной дезинфекционной камеры любого типа должны быть предусмотрены…

Камерный зал

Загрузочное отделение

Разгрузочной отделение

Склад чистых вещей

Все верно

Действующим агентом в паровой камере является…

Насыщенный водяной пар

Текучий пар

Высокая температура

Повышенное давление

Все верно

Пароформалиновую камеру используют…

Только для дезинфекции

Только для дезинсекции

При разных режимах работы для дезинфекции и дезинсекции

Для стерилизации

Действующими агентами в пароформалиновой камере являются…

Насыщенный пар

Паровоздушная смесь

Пары формалина

Повышенная температура

Высокое рабочее давление

Кожаные и меховые вещи при дезинфекции следует обрабатывать…

В паровой камере насыщенным паром

В паровой камере текучим паром при нормальном давлении

В пароформалиновой камере при температуре +60 0 С

В пароформалиновой камере при температуре +40-57 0 С

В пароформалиновой камере только паровоздушной смесью

При дезинсекции вещей в пароформалиновой камере необходимо использовать…

Паровоздушную смесь

Только пары формалина

Паровоздушную смесь и пары формалина

Сохраняют ли вещи запах формалина после обработки в пароформалиновой камере

?Какие вещи из перечисленных можно обрабатывать в паровой камере?

Постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки)

Кожаные изделия

Меховые шубы

Постельное белье

Как обрабатывают обувь при грибковых заболеваниях ног?

В паровой камере

В пароформалиновой камере

Протирают тампоном смоченным в 25% растворе формалина, помещают на 2ч. в закрытый полиэтиленовый пакет, затем проветривают

Загрязненное испражнениями белье больных дизентерией следует обрабатывать…

В дезинфекционной камере

Замочить в дезинфицирующем растворе

После дезинфекции кипятить с моющими средствами

Какие растворы можно использовать для дезинфекции?

0,5% активированный раствор ДТ СГК, приготовленный утром

0,5% раствор хлорамина, приготовленный утром

0,5% раствор хлорной извести, приготовленный накануне

3% раствор лизола, приготовленный 2 дня назад

?Стерилизация медицинская - это…

Уничтожение всех микроорганизмов в веществах и на предметах

Уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде

?Стерилизации подвергают медицинские изделия и инструменты…

Соприкасающиеся с раневой поверхностью

Контактирующие с кровью

Контактирующие с инъекционными препаратами

Соприкасающиеся со слизистыми оболочками

Все верно

?Этапы стерилизации - это…

Дезинфекция

Предстерилизационная очистка

Упаковка стерилизуемых изделий

Стерилизация

?Предстерилизационная обработка медицинского инструментария имеет целью удаление…

Механических загрязнений

Белковых загрязнений

Жировых компонентов

Лекарственных средств

Все верно

Какие пробы используются для обнаружения крови на предметах медицинского назначения?

Азопирамовая проба

Фенолфталеиновая проба

Амидопириновая проба

Проба с суданом III

?Стерилизация осуществляется…

Паровым методом

Воздушным методом

Радиационным методом

Механическим методом

Контроль стерилизации проводится…

Биологическим методом

Физическим методом

Химическим методом

Микробиологическим методом

Все верно

Воздушным методом стерилизуют изделия…

Из коррозиестойких металлов

Из стекла

Из текстильных материалов

Из резин Из коррозиенестойких металлов и полимерных материалов

?К работе с дезинфектантами и инсектицидами допускаются…

Только здоровые лица старше 18 лет

Все работающие лица старше 16 лет

Беременные

Лица с болезнями кожи в период ремиссии

Дезинсекция - это…

Уничтожение только насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение

Уничтожение только насекомых, мешающих труду и отдыху людей

Уничтожение только насекомых и клещей, являющихся переносчиками инфекционных болезней

Уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней, а также других насекомых, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей.

?Комплекс мер при дезинсекции включает…

Профилактические мероприятия

Истребительные мероприятия

Назовите экологически безопасные способы борьбы с насекомыми и клещами

Химический

Механический

Физический

Биологический

?Инсектициды…

Уничтожают переносчиков

Привлекают переносчиков

Отпугивают переносчиков

Вещества, уничтожающие членистоногих (насекомых и клещей)

Овициды

Ларвициды

Имагоциды

Фунгициды

Гербициды

Инсектициды применяют в форме…

Эмульгирующихся концентратов

Мыла, шампуней, мазей

Лосьонов

Растворов

Из предложенного списка выберите инсектициды

Бензил-бензоат

Неопинннамин

Бактокулицид

Способы проникновения инсектицидов в организм членистоногих

Через пищеварительный тракт

Через покровы тела

Через дыхательные пути

Все ответы правильные

Нет правильных ответов

Фумиганты применяют…

В любых помещениях с соблюдением предосторожности

Только в изолированных герметичных помещениях с соблюдением мер предосторожности

Кишечные яды используют для уничтожения…

Любых видов переносчиков

Насекомых, имеющих грызущий или лижуще-сосущий ротовой аппарат

Дезинсекцию проводят в очагах следующих болезней…

Чесотка

Сибирская язва

Иерсиниоз

Лептоспироз

Бруцеллез

Инсектициды - педикулоциды применяют…

Во всех случаях обнаружения вшей

Только при средней и большой пораженности вшами

Как профилактическое средство

?Осмотру на педикулез подлежат…

Все больные, поступающие в стационар

Контингент интерната для престарелых лиц

Дети школ-интернатов

В плановом порядке все население административной территории

В предлагаемом перечне выберите лиц, подлежащих обработке педикулоцидами при обнаружении у них вшей (более 10 экземпляров, включая гнид)

Учащиеся школ

Роженица, поступающая в родильный дом

Больной экземой; педикулез выявлен на приеме в поликлинике

Ребенок 3 лет; педикулез выявлен на приеме в детской поликлинике

?Обработка пораженных педикулезом проводится силами медицинского персонала…

В детских учреждениях

В интернатах

В общежитиях

В больницах

Все ответы правильные

Персонал дезинфекционных станций и отделов проводит обработку по поводу педикулеза

Во всех случаях обнаружения завшивленности

При платяном и смешанном педикулезе (обнаружение головных, платяных, лобковых вшей)

Борьба с клещами включает…

Экологический способ

Химический способ

Физический способ

?Репелленты применяют…

Для обработки (орошение) одежды

Для импрегнации (пропитки) пологов, накомарников, сеток, занавесей, портьер, наружных стенок палаток

Для нанесения на кожу

Для распыления в жилых помещениях

Для купания

В качестве отпугивающих средств для кровососущих насекомых используются…

Формалин

Бензимин

Диэтил-2,50диметилбензамид (ДЭКСА)

Сульфидофос

?Дератизация - это…

Только уничтожение грызунов - источников возбудителей инфекций

Только защита от грызунов урожая, продуктов питания и имущества

Уничтожение грызунов - источников возбудителей инфекций и защита от них урожая, продуктов питания и имущества

?Комплекс мероприятий при дератизации включает…

Профилактические меры

Истребительные меры

?Дератизация проводится…

В плановом порядке

По эпидемиологическим показаниям

Способы дератизации

Механический

Химический

Биологический

Физический

Психический

?Механические средства борьбы с грызунами целесообразно применять…

В природных очагах инфекционных болезней

На предприятиях пищевой промышленности

В дошкольных детских учреждениях

В лечебных учреждениях

?Химический способ борьбы с грызунами реализуется путем применения…

Опыливание нор порошками ратицидов (родентицидов)

Газовой обработки помещений

Пищевых приманок

Бактериальных рецептур

В качестве пищевой основы отравленных приманок используются…

Зерно, крупа, мука

Хлеб, каша, овощи (морковь)

Свежие рыбные и мясные отходы

Молоко и молочные продукты

Выберите ратициды (родентициды)

Монофторин

Метатион

Глифтор

Микроцид

Фторацетамид

Для предприятий пищевой промышленности, складов продовольственных товаров, пищеблоков наиболее целесообразны следующие дератизационные меры

Раскладывание отравленных приманок

Использование капканов, ловушек

Своевременный вывоз мусора

Недоступность для грызунов пищевых продуктов

Иммунопрофилактика

?Иммунопрофилактика - это создание иммунной прослойки среди населения с использованием…

Только живых, инактивированных и химических вакцин

Только анатоксинов

Живых, инактивированных, химических вакцин, анатоксинов и иммуноглобулинов

Укажите возможные пути приобретения активного естественного иммунитета

Введение вакцины

Переболевание

Введение иммуноглобулина

Латентная иммунизация

?Укажите возможные пути приобретения активного искусственного иммунитета

!Переболевание

!+Введение живой вакцины

!+Введение инактивированной вакцины

!Введение лечебной сыворотки

!+Введение анатоксина

Укажите возможные пути приобретения пассивного искусственного иммунитета

Введение гетерологичного иммуноглобулина

Введение гетерологичной сыворотки

Введение вакцины

Введение гомологичного иммуноглобулина

?Вакцина - это препарат из…

Живых возбудителей с ослабленной вирулентностью

Убитых корпускулярных патогенных микроорганизмов

Продукт химического расщепления бактерий

Детоксицированных экзотоксинов

Все верно

Иммуногенность вакцины - это…

Совокупность свойств, которые определяют способность иммуногена индуцировать в иммунокомпетентных организмах или клетках гуморальный и (или) клеточный иммунитет

Способность вызывать формирование первичной сенсибилизации организма

Степень ее чужеродности, что необходимо для формирования поствакцинального иммунитета

Иммуногенность вакцины зависит…

От химического и физического состояния вводимого антигена

От химического, физического состояния вводимого антигена и степени его чужеродности

От размера молекулы, конформации, конфигурации, химической структуры, физического состояния и степени чужеродности вводимого антигена

Какие свойства должен иметь вакцинный штамм для изготовления живой вакцины?

Сохранение иммуногенности

Сохранение вирулентности

Утрата вирулентности

Сохранение способности к размножению в организме

Живые вакцины применяют для иммунопрофилактики…

Туберкулеза

Эпидемического паротита

Полиомиелита

Все верно

Инактивированные вакцины применяют для иммунопрофилактики…

Эпидемического паротита

Брюшного тифа

Лептоспироза

Энцефалита клещевого

Лихорадки Ку (коксиеллез)

Химическая вакцина содержит…

Все антигены микробной клетки

Липополисахаридные белковые антигенные комплексы (ЛПС) микробной клетки

Преимущественно протективные антигены микробной клетки

Химические вакцины применяют для иммунопрофилактики…

Туляремии

Менингококковой инфекции

Пневмококковой инфекции

Для профилактики каких инфекционных болезней используют анатоксины?

Дифтерии

Ботулизма

Газовой гангрены

Менингококковой инфекции

Какие вакцины обеспечивают напряженный длительный иммунитет при однократном введении?

Коревая

Лептоспирозная

Паротитная

?Поствакцинальный иммунитет сохраняется…

В течение 1-2 мес.

В течение 2 лет

В течение 5 лет и более

Пожизненно

При каких инфекционных болезнях для защиты контактных лиц можно использовать вакцину?

При кори

При дифтерии

При коклюше

При менингококковой инфекции

При брюшном тифе

?В ответ на введение вакцинного препарата могут возникнуть…

Местные реакции

Общие реакции

Осложнения

Инфекционное заболевание, соответствующее вводимой вакцине

?Основные критерии контроля качества вакцинных препаратов…

Стерильность

Безвредность

Иммуногенность

Растворимость

?Иммуноглобулины и сыворотки применяют…

Для лечения больных

Для экстренной профилактики инфекционных болезней

Для лечения больных с поствакцинальными осложнениями

Для иммунизации всего населения

Для получения гомологичных иммуноглобулинов используются…

Кровь гипериммунизированных животных

Кровь иммунизированных доноров

Кровь переболевших людей

Плацентарная кровь

Для получения гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток используются…

Кровь переболевших людей

Кровь гипериммунизированных животных

Мочу переболевших людей

Максимальная длительность защитного действия гетерологичных иммуноглобулинов и сывороток…

Из предложенного списка выберите гомологичные препараты

Нормальный человеческий иммуноглобулин

Противостолбнячная сыворотка

Противогриппозный иммуноглобулин

Противококлюшный иммуноглобулин

Противодифтерийная сыворотка

?По методу Безредки следует вводить…

Гомологичные иммуноглобулины

Гетерологичные иммуноглобулины и сыворотки

Выберите препараты, вводимые по методу Безредки

Антирабический иммуноглобулин

Противолептоспирозный иммуноглобулин

Антистафилококковый иммуноглобулин

Противостолбнячный иммуноглобулин

Противогангренозная сыворотка

Зачем в коробку с противостолбнячной сывороткой помещена ампула с нормальной лошадиной сывороткой в разведении 1:100?

Для определения чувствительности прививаемого к белкам лошадиной сыворотки

Для десенсибилизации организма

Для создания пассивного иммунитета

Для создания активного иммунитета

?Наиболее быстрая специфическая иммунологическая реактивность формируется после введения…

Живых вакцин

Инактивированных вакцин

Иммуноглобулинов

Сывороток

В группу биопрепаратов, оказывающих литическое или ингибирующее действие на возбудителей инфекционных болезней, входит…

Бактериофаги

Интерферон

Коли-бактерин

Туберкулин

?Укажите длительность защитного действия бактериофагов

Несколько часов

Контроль качества медицинских иммунобиологических препаратов осуществляют…

Центры санитарно-эпидемиологического надзора

Институты-изготовители

Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК) им. Л.А.Тарасевича

?Укажите прививки, определяемые как плановые

Детям в соответствии с календарем прививок

Военнослужащим против газовой гангрены, ботулизма

Военнослужащим против дифтерии и столбняка

Населению города при угрозе распространения холеры

?По эпидемиологическим показаниям делают прививки…

Населению поселка при угрозе распространения холеры

Студентам, выезжающим в природный очаг клещевого энцефалита

Контактным лицам в очаге дифтерии

Военнослужащим против столбняка

?Противопоказаниями для плановых прививок являются…

Тяжелые формы аллергии

Злокачественные новообразования

Масса тела при рождении менее 2000г.

Беременность

Все верно

Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях на введение вакцины?

Нет, для исключения отказов и неоправданного страха перед прививкой

Да, надо объяснить причины реакций и меры при их появлении

В каждом случае медицинский работник должен поступать по своему усмотрению

Вам предстоит возглавить работу в прививочном кабинете. Что Вы должны предпринять?

Провести санитарно-просветительную работу с персоналом больницы о необходимости прививок

Провести инструктаж персонала, участвующего в прививочной работе

Инструктировать персонал не надо, так как есть наставление в коробках с препаратами

Иметь средства противошоковой терапии и глюкокортикостероидные препараты

Все верно

Вам предстоит сформировать прививочную бригаду. Кто из медицинских работников может войти в ее состав?

Медицинская сестра, в течение 2 лет страдающая язвенной болезнью

Медицинская сестра, в течение 2 мес. страдающая аллергическим дерматитом

Врач, перенесший стрептококковую ангину 5 дней назад

Врач - реконвалесцент после кори

Медицинская сестра - бактерионоситель атоксигенных коринебактерий дифтерии

?Не подлежит использованию вакцины…

С несоответствующими физическими свойствами

С нарушением целости ампул

Живые вакцины (коревая, паротитная), подвергшиеся действию температуры выше +8 0 С; БЦЖ - выше +4 0 С

?Внешний вид АС, АДС-М анатоксинов

Мутная жидкость при встряхивании, а при отстаивании образуются осадок и прозрачная надосадочная жидкость

Прозрачная жидкость

Вам предстоит ввести противостолбнячную сыворотку пациенту в хирургическом кабинете. При осмотре ампулы Вы обнаружили незначительный осадок. Как поступить?

Встряхнуть для равномерного распределения осадка в жидкости, затем набрать сыворотку в шприц и ввести пациенту.

Осторожно набрать в шприц надосадочную жидкость и ввести пациенту.

?Можно ли использовать вакцину с истекшим сроком годности?

Да, если она хранилась правильно

Да, если не изменен внешний вид

Да, если есть специальное указание о сохранении иммуногенности этой серии вакцины

В поликлинике получена новая серия вакцины; проверка физических свойств проводится…

Во всех коробках

Только в одной коробке, которая лежит сверху

Не менее чем в 2 коробках

?Как поступить, если число сильных и средних реакций при вакцинации достигает 18% и более?

!Проводить прививки под защитой иммуноглобулина

!Вводить вакцину в меньшей дозе

!+Отменить прививки и получить другую серию вакцины

?«Холодовая цепь» - это…

Охлаждение препарата перед введением для обеспечения лучшего иммуногенного эффекта.

Контроль температурного режима при транспортировке вакцин от изготовителя до потребителя

Система контроля температурного режима при хранении вакцин

Система контроля температурного режима при хранении и транспортировке вакцин от места изготовления до места проведения прививок

Для контроля за работой холодильника следует…

Смотреть на показания термометра при каждом открывании холодильника

Ежедневно утром и вечером проверять температуру в холодильнике и отмечать ее в журнале регистрации температурного режима

При постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять персонал дополнительным контролем за температурой

Какие колебания температурного режима допустимы при хранении вакцин в холодильнике в прививочном кабинете (пункте)?

Недопустимы колебания выше +8 0 С

Для хранения сухих вакцин температурные колебания не имеют значения

Выберите рациональные способы размещения и хранения вакцин в холодильнике

Раздельное расположение «старых» (раньше полученных) и «новых» вакцин

Все вакцины хранить на верхней полке

Одинаково эффективно хранение вакцин на любой полке и в дверце холодильника

Коробки с вакцинами должны плотно заполнять все пространство

Допустимо прикасание вакцин к испарителю

Как решить был ли заморожен адсорбированный вакцинный препарат

Следует ориентироваться на показания термометра; дополнительная проверка не нужна

На каких этапах имеется наибольшая опасность нарушения температурного режима хранения вакцинных препаратов?

На складе института-изготовителя

На территориальном складе хранения медицинских препаратов

При перевозке вакцин

На рабочем месте вакцинатора

При транспортировке вакцин со склада в поликлинику, а из нее в другие места проведения прививок используют…

Бытовые термосы

Сумки-холодильники

Любую тару, выбор не имеет значения, так как время перевозки - всего несколько часов

?При перевозке вакцины в сумке-холодильнике хладагенты размещают

Снизу, под препаратами

Сверху, над препаратами

Вдоль стенки сумки

В контейнере-холодильнике полностью растаял лед в хладагентах, с этого момента прошло 12ч. Какие вакцинные препараты стали непригодными?

Коревая вакцина

Столбнячный анатоксин

Дифтерийный анатоксин

Полиомиелитная вакцина

Для проведения вакцинации вне поликлиники предстоит перевозить вакцину в сумке-холодильнике. Сколько раз разрешается брать вакцину и возвращать ее в холодильник, если она не была использована?

Только один раз

Только 3 раза

Любое число раз, если ампулы не были вскрыты

Уничтожение неиспользованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых бактериальных и вирусных вакцин, производится путем…

Утилизация с бытовым мусором

Кипячения, затем утилизация

Автоклавирования с последующей утилизацией

Заливания их дезинфицирующим раствором, затем утилизация

?Для проведения плановых прививок детям до 1 года используются следующие вакцины…

Полиомиелитная

Паротитная

Ребенок 4 мес. не был вакцинирован БЦЖ в родильном доме. Как следует поступить?

Немедленно сделать прививку

Сделать прививку после клинического обследования

Сделать прививку после клинического обследования при отрицательной реакции Манту

Отложить прививку до 7-летнего возраста

Сделать прививку БЦЖ после вакцинации АКДС и полиомиелитной вакцинами

Кто из перечисленных лиц при отрицательной реакции Манту может быть ревакцинирован против туберкулеза?

Ребенок 15 лет перенес вирусный гепатит В 3 мес. назад

Подросток 15 лет переболел ветряной оспой 2 мес. назад

Ребенок 7 лет из очага скарлатины

Ребенок 7 лет ревакцинирован АДС-М анатоксином 2 нед. Назад

Ребенок 7 лет ревакцинирован полиомиелитной вакциной 3 мес. назад

Когда может возвратиться из родильного дома мать с новорожденным, если в семье есть больной туберкулезом?

Через 1 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Через 2-3 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Через 6-8 нед. после родов и вакцинации ребенка БЦЖ

Дезинфекция - мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде, иначе говоря, обеззараживание. Дезинфекция преследует цель уничтожения патогенных микроорганизмов. Этим она отличается от стерилизации, при которой уничтожаются все виды микроорганизмов и их споры.

Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Различают профилактическую дезинфекцию и очаговую.

1. Профилактическую дезинфекцию проводят постоянно с целью предотвращения заболеваний в семье или любом коллективе. Например, обеззараживание питьевой воды, сточных вод, кипячение молока. Профилактическую дезинфекцию проводят в детских и лечебно-профилактических учреждениях.

2. Очаговую дезинфекцию проводят в случае возникновения инфекционных заболеваний или подозрения на них. Подразделяют:

На текущую;

Заключительную дезинфекцию.

Текущая дезинфекция - это дезинфекция в непосредственном окружении больного или бацилловыделителя, проводимая с целью рассеивания возбудителя инфекционных заболеваний в окружающей среде. Текущую дезинфекцию проводят по мере необходимости до тех пор, пока больной представляет опасность для окружающих как источник инфекций. Текущую дезинфекцию организуют лечебно-профилактическое или санитарно-профилактическое учреждение, проводят родственники больного или сами больные и контролируют работники СЭС и дезстанции.

Заключительная дезинфекция - это предупреждение распространения возбудителей инфекционных заболеваний через объекты, бывшие в контакте с больным. В отличие от текущей дезинфекции, она, как правило, проводится однократно после выздоровления, изоляции инфекционного больного, а также в случае его смерти дома. В случае его смерти в стационаре в последнем также проводится заключительная дезинфекция. Сроки заключительной дезинфекции должны быть максимально сокращены. Желательно, чтобы она осуществлялась немедленно после удаления источника инфекции. Проводится заключительная дезинфекция силами дезстанции.

Методы и средства дезинфекции.

I. Физический метод дезинфекции основан на уничтожении или удалении патогенных микроорганизмов с поверхности предметов, подлежащих обеззараживанию путем воздействия ряда физических факторов.

1. Действия высоких температур: обжигания, прокаливания; кипячения, пастеризации; действия горячего воздуха, высушивания.

2. Действия лучистой энергии: ультрафиолетового излучения; радиоактивного и ионизирующего излучения; тока ультравысокой частоты.

3. Механические приемы дезинфекции основаны на удалении патогенных микробов путем обмывания, вытряхивания, промывания с использованием мыла и синтетических моющих средств.

Дезинфекцию изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов, резины чаще применяют кипячением в дезинфекционном кипятильнике в дистиллированной воде в течение 30 минут, с добавлением 2%-ный соды - 15 минут. Если изделия имеют внутренние каналы, например шприцы, то для удаления остатков крови, сыворотки, других биологических жидкостей и лекарственных препаратов их промывают в емкостях с водой. Воду обеззараживают кипячением в течении 30 минут и засыпают сухой хлорной известью на 60 минут из расчета 200 г хлорной извести на 1 л воды.

II. Химический метод дезинфекции основан на использовании различных химических веществ. Наиболее часто применяют водные растворы. Химические методы дезинфекции применяют для изделий из стекла, коррозионностойких металлов, полимерных материалов, резины. Производят полное погружение в дезинфицирующий раствор или двукратное протирание салфеткой из бязи, смоченной дезраствором, с интервалом в 15 мин.

Хлорная известь - белый мелкий порошок с резким запахом хлора. При хранении на свету с течением времени разлагается и теряет часть активного хлора, поэтому ее следует хранить в защищенном от света месте, в плотно закрытой таре. Хлорную известь выпускают трех сортов - 35, 32, 28% активного хлора. Даже при правильном хранении хлорная известь теряет до 3% активного хлора в месяц. Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, непригодна для дезинфекции.

Способы использования: в сухом виде используют для обеззараживания выделений больного (кал, моча, мокрота, рвотные массы), остатков пищи, надворных туалетов, мусорных ящиков. Следует помнить, что сухая хлорная известь дает обеззараживающий эффект только на увлажненных поверхностях. Используют также 10% и 20%-ные растворы для обеззараживания перед утилизацией перевязочного материала, ваты, марлевых салфеток.

Для приготовления 10 л 10%-ного раствора хлорной извести необходим 1 кг сухого препарата, к которому добавляют небольшое количество воды, тщательно перемешивают до кашицеобразного состояния. После чего, продолжая перемешивать, добавляют воду до объема 10 л. Использование растворов хлорно-известкового молока осуществляют сразу после его приготовления. Используют и в виде осветленных растворов.

Для получения рабочих растворов хлорной извести необходимо приготовить основной 10%-ный маточный раствор. Маточные и рабочие растворы готовят в стеклянных бутылях темного стекла с притертыми пробками, в эмалированной или пластмассовой посуде. Готовый раствор хранят в закрытом виде в темной посуде. Маточный раствор готовят следующим образом: свежеприготовленный 10% хлорноизвестковый раствор оставляют на 24 ч в темном, прохладном месте, в закрытой посуде. В течение первых 4 ч трижды перемешивают смесь. Через сутки раствор осторожно, не взбалтывая осадка, сливают. Осветленный раствор может храниться 10 суток. При уменьшении содержания активного хлора в сухой хлорной извести необходимо увеличить количество сухого препарата.

За среднее количество активного хлора в сухой хлорной извести принимают 25%. Можно использовать следующую формулу:

X = 25 х 1000/с,

где с - концентрация активного хлора в сухом препарате, 25 - среднее содержание активного хлора в сухом препарате.

Хлорамин. Белый кристаллический порошок, содержащий 25-29% активного хлора. Препараты хлорамина хорошо растворимы в воде. Растворы 0,2-0,5%-ной концентрации применяют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, обстановки в жилых и больничных помещениях. В отличие от хлорной извести хлорамин более устойчив к действиям факторов внешней среды и теряет при правильном хранении 0,1-0.2% активного хлора в год.

Способы использования: в сухом виде, как хлорная известь, и в виде обычных растворов. Так как хлорамин растворяется в воде без остатка, его можно использовать без предварительного отстаивания, осветления. Срок хранения растворов до 15 дней.

Нужное количество хлорамина размешивают в воде, лучше подогретой до 50-60 °С и доводят раствор до нужного объема. Хлорамин также применяют в виде активированных растворов при добавлении активаторов. При этом резко усиливается скорость и полнота выделения активного хлора, что дает возможность снижать как экспозицию, так и концентрацию. Дыхательные пути и слизистые оболочки глаз лиц, занятых приготовлением и работой с этими растворами, должны быть защищены. Активированные растворы используют сразу же после приготовления. Их рекомендуют использовать для обеззараживания спецодежды, белья, для проведения генеральных уборок в операционных, перевязочных, процедурных. В качестве активаторов используют сернокислый или азотнокислый аммоний в соотношении 1:1 или 1:2 или аммиак (нашатырный спирт). Активаторы добавляют в раствор хлорамина.

ДТСГК (двутретьосновная соль гипохлорита кальция) содержит 47- 52% активного хлора. Основной осветленный 5%-ной раствор готовят, разводя 500 г сухого гипохлорита кальция в 10 л воды комнатной температуры; перемешивают, отстаивают 30-45 минут в темной, стеклянной или пластмассовой посуде с пробкой, затем переливают в аналогичную. Можно использовать для приготовления рабочих растворов. Срок хранения - 10 суток. ДТСГК используют с целью дезинфекции:

В сухом виде - для обеззараживания выделений, остатков пищи, но в этом случае используют количество ДТСГК в 2 раза меньше, чем хлорной извести;

В виде неосветленных растворов 3,5% и 10%-ной концентрации. Применяют для орошения поверхности помещений, для обеззараживания туалетов, жидких выделений больного. Эти растворы готовят из расчета 350 г или 1 кг ДТСГК на 10 л воды;

Осветленные растворы применяют в тех же случаях, что и рабочие растворы осветленной хлорной извести.

Хлоргексидин (гибитан). Препарат не имеет запаха, хорошо смешивается с водой, обладает моющим действием, стабилен при хранении. Обладает выраженной антимикробной активностью. Гибитан предназначен для текущей и заключительной дезинфекции, обеззараживания рук хирурга, медперсонала, хирургического инструментария. Готовят гибитан в виде водных и спиртовых растворов. Водные растворы готовят в любой посуде путем смешивания его с водой. Спиртовой раствор гибитана готовят путем разведения его в 70%-ном спирте в соотношении 1:40. Водные растворы применяют для текущей дезинфекции, для обеззараживания палат, перевязочных, операционных, для дезинфекции аппаратуры, белья в концентрации 0,5-1%, экспозиция 30-60 минут. Спиртовые растворы применяют для обеззараживания рук и инструментов. Хирургические инструменты и эндоскопическую аппаратуру дезинфицируют 0,5%-ным спиртовым раствором путем погружения в раствор на 30 минут, за исключением оптической части, которую обеззараживают протиранием раствором той же концентрации. Затем инструменты и аппаратуру отмывают двукратно в дистиллированной воде. При приготовлении растворов гибитана необходимо использовать резиновые перчатки.

Сульфохлорантин - порошок кремового цвета с умеренным запахом хлора, содержит 15,0 активного хлора, сохраняет активность хлора в течение 1 года. Хранят в темном месте. Рабочие растворы сохраняют активность в течение 24 ч с момента приготовления. По своей активности растворы сульфохлорантина в 5-10 раз превышают активность хлорамина. Рабочие растворы готовят в любой посуде путем растворения препарата в воде. Применяют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, для текущей и заключительной дезинфекции. Помещения орошают из расчета 300 мл/метр поверхности или протирают ветошью, смоченной в растворе. Ванны, раковины, унитазы орошают двукратно с интервалом 15-30 минут или обрабатывают чистым сухим препаратом, а затем промывают водой.

Дихлор-1 - порошок белого или слегка желтоватого цвета со слабым запахом хлора. Оказывает высокое бактерицидное действие по отношению к грам (+) и грам (-) микроорганизмам, обладает туберкулоцидным действием в концентрации 1-3%, 1-2%-ные растворы применяют для текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечной и капельной инфекции, с этими же целями - в хирургических отделениях, родильных домах. Рабочие растворы готовят в любой посуде путем разведения в воде до полного растворения. При приготовлении раствора следует пользоваться респираторами и защитными очками.

Хлордезин - порошок белого цвета с умеренным запахом хлора. Содержит 10-12% активного хлора, хорошо растворяется в воде. Растворы бесцветны, не портят обрабатываемые предметы, обладают высокой антимикробной активностью. Растворы готовят в любой посуде путем растворения в воде.

Дезам - порошок белого цвета со слабым запахом хлора. В его состав входит 50% хлорамина, 5% щавелевой кислоты, 45% сульфата натрия. Препарат содержит 13% активного хлора. Дезам хорошо растворим в воде, его растворы бесцветны, не портят обрабатываемые предметы. Срок годности - около года. Обладает высокой антимикробной активностью. Рабочие растворы готовят в любой посуде путем растворения его в воде. Всю работу с хлорсодержащими препаратами проводят в резиновых перчатках, очках, противопылевом или универсальном респираторе, в халатах и фартуке. По окончании работы руки моют с мылом. При попадании на кожу или слизистую сразу же промывают пораженное место чистой водой.

2. Другие дезинфицирующие препараты.

Перекись водорода относится к группе окислителей. Жидкость без цвета и запаха, при ее хранении в открытом виде активность снижается. Изготавливаемый из нее жидкий препарат пергидроль содержит 29-33% перекиси водорода. 3%-ный раствор перекиси водорода обладает бактерицидным свойством, а 6% раствор - спороцидным. Применяют раствор перекиси водорода в чистом виде для дезинфекции изделий из стекла, коррозионностойких металлов. 3%-ный раствор - экспозиция 180 минут, 4%-ный раствор - экпозиция 90 минут, 6%-ный раствор - экспозиция 60 минут. Растворы перекиси водорода можно применять с моющими средствами «Астра», «Лотос», «Прогресс» в 0,5%-ной концентрации. В данном случае их применяют при проведении текущей дезинфекции. При приготовлении рабочего раствора перекись водорода приливают к раствору моющего средства.

Дезоксон-1 - бесцветная жидкость с запахом уксуса. Содержит в своем составе 5,0-8,0% надуксусной кислоты. Препарат хорошо растворим в воде, спирте. Растворы дезоксона коррозируют изделия из низкосортной стали. Хранят его в таре из стекла или полиэтилена при температуре не выше 30 °С. Водные растворы используют сразу же после приготовления, так как он быстро теряет свои активно-действующие свойства. Срок хранения 6 месяцев. Обладает высокой бактерицидной активностью. Применяют для проведения текущей, профилактической и заключительной дезинфекции, стерилизации изделий медицинского назначения из пластмассы, стекла, коррозионностойких металлов. Рабочие растворы готовят в любой посуде путем растворения его в воде. Расфасовку, приготовление рабочих растворов проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом помещении. Хранят растворы и выдерживаемые в них обрабатываемые объекты в закрытых емкостях, снабженных газоотводными отверстиями. Все работы с дезоксоном-1 проводят в респираторе, защитных очках, резиновых перчатках, клеенчатом фартуке.

Амфолан - смесь катионных и амфолигных поверхностно-активных веществ. Препарат коричневого цвета, содержит 30% активного вещества, хорошо растворим в воде. Обладает бактерицидными свойствами в отношении грам (+) и грам (-) бактерий. Водные растворы в 0,025%-ной концентрации губительно действуют на золотистый стафилококк, брюшнотифозную и кишечную палочку, энтерококк, вульгарный протей в течение 5-15 минут, синегнойная палочка погибает в течение 25 минут. Амфолан предназначен для проведения текущей дезинфекции при инфекциях бактериальной этиологии (кроме туберкулеза) и профилактической дезинфекции в лечебных учреждениях различного профиля. Препарат рекомендован для проведения заключительной дезинфекции с использованием методов погружения, замачивания, протирания. При концентрации раствора 0,5%-ной - экспозиция 60 минут, при 1%-ной концентрации - 30 минут. Все работы с амфоланом проводят в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты. Температура дезинфицирующего раствора должна быть не менее 18 °С. Все дезрастворы применяют однократно.

III. Воздушный способ дезинфекции.

Применяется для изделий из стекла и металла. Дезинфекция происходит сухим, горячим воздухом в воздушном стерилизаторе (сухожаровом шкафу) в лотках без упаковки. При температуре 120 °С - экспозиция 45 минут.

IV. Паровой метод дезинфекции.

Применяют для изделий из стекла, металла, резины, латекса и термостойких полимеров. Производится она централизованно, водяным насыщенным паром под избыточным давлением в автоклаве в стерилизационных коробках. Давление - 0,05 атмосферы, температурный режим - 110 °С, экспозиция 20 минут.

Дезинфекция медицинских изделий однократного применения из пластических масс

1. Дезинфекцию проводят в резиновых перчатках.

2. Перед проведением дезинфекции шприцы промывают в емкостях с водой, промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 мин или путем засыпания сухим дезинфицирующим средством на 1 час в соотношении 5:1.

3. При погружении в дезраствор игла активно заполняется дезраствором, разовые системы и катетеры разрезают на мелкие части.

4. Для гарантированного заполнения каналов дезраствором изделие необходимо погрузить с помощью крышки меньшего диаметра.

5. Для дезинфекции используют следующие средства: 6%-ный раствор перекиси водорода; 5%-ный раствор хлорамина; 1,5%-ный раствор нейтрального гипохлорита; 0,5%-ный сульфохлорантин.

Заключительную дезинфекцию выполняет бригада из 2-3 человек. Ее формируют в составе врача-дезинфекциониста, или помощника эпидемиолога, или инструктора- дезинфектора и 1-2 дезинфекторов.

В оснащении обязательны гидропульт, ведра с отметками 5 и 10 л, щетки для чистки мягких вещей, распылители для порошков и жидкостей, мешки для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру, тара для средств, чистая обеззараженная ветошь, клеенчатые мешки для чистой и использованной ветоши, использованных комплектов одежды, расфасованные дезинфицирующие средства, спецхалаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки, мыло.

Заключительную дезинфекцию проводят при следующих инфекциях: чума, холера, натуральная оспа, возвратный тиф, сыпной тиф, лихорадка Ку, брюшной тиф, паратифы, сибирская язва, сальмонеллез, дизентерия бактериальная, вирусный гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, проказа, менингококковая инфекция, орнитоз, чесотка, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей, глистные инвазии.

Заключительную дезинфекцию нужно выполнять в городах не позже 6 ч, а в сельской местности -12 ч после изъятия больного из очага.

Ниже прилагаются особенности проведения заключительной дезинфекции при наиболее распространенных заболеваниях.

Дезинфекционные мероприятия при кишечных инфекциях

Обеззараживают места общего пользования, помещение, где находился больной, и наиболее опасные в эпидемиологическом отношении объекты (выделения больного, горшки, нательное и постельное белье), чайную и столовую посуду, остатки пищи, дверные ручки, игрушки, предметы ухода за больным, уборочный материал. При наличии мух проводят дез инсекцию.

В благоустроенных малонаселенных квартирах при отсутствии семейной очаговости применяют наиболее простые способы обеззараживания: кипячение и влажную уборку помещения 2 %-ным мыльно-содовым раствором.

Заключительная дезинфекция силами дезстанций проводится: в санитарно неблагоустроенных домашних очагах, многонаселенных коммунальных квартирах, в домашних очагах, где имеются дети до 2 лет; в общежитиях, гостиницах, школах-интернатах, при групповых заболеваниях (двух и более случаях); в школах при возникновении 5 и более случаев, на пищеблоках организованных коллективов и предприятиях общественного питания, продукция которых послужила причиной возникновения групповых заболеваний (5 и более случаев) сальмонеллезом, кишечным иерсиниозом, псевдотуберкулезом.

Дезинфекционные мероприятия при инфекциях дыхательных путей

Источниками инфекции являются только люди (больные, носители и реконвалесценты), которые выделяют возбудителей при выдохе, кашле, чихании, разговоре, со слюной и мокротой. Из капелек слюны быстро испаряется вода, а муцины соли превращаются в пылинки, которые оседают на поверхности объектов, окружающих больного. Возбудители некоторых инфекций дыхательных путей быстро погибают (например, вирусы кори, краснухи, ветряной оспы), а некоторые (туберкулез, дифтерия, стафилококки, стрептококки), образуя споры, сохраняют жизнеспособность длительное время. Таким образом, инфекция может передаваться не только капельным, но и пылевым способом, через различные предметы. Поэтому при всех инфекциях дыхательных путей необходимо проведение текущей дезинфекции с применением методов проветривания, ультрафиолетового облучения, влажной обработки поверхностей с дезинфицирующими средствами.

Заключительная дезинфекция при гриппе и других ОРВИ, кори, коклюше, ветряной оспе, краснухе, эпидемическом паротите не проводится, так как возбудители этих инфекций быстро погибают во внешней среде.

При менингококковой инфекции, скарлатине, стафилококковых и стрептококковых инфекциях заключительная дезинфекция проводится по эпидемическим показаниям; она может быть выполнена силами населения.

При туберкулезе, дифтерии заключительная дезинфекция обязательна, она выполняется силами дезстанций с обязательным обеззараживанием вещей в дезинфекционных камерах.

Дезинфекционные мероприятия при кровяных инфекциях

Возбудители этой группы инфекций быстро погибают во внешней среде за исключением риккетсий, вызывающих лихорадку Ку. Они длительное время сохраняются при высыхании в пыли.

Для предупреждения распространения кровяных инфекций проводят защитные истребительные мероприятия в отношении кровососущих насекомых и клещей, т. е. дезинсекцию. Одновременно с дезинсекцией при многих инфекциях (чума, туляремия, ГЛПС, везикулярный риккетсикоз, лейшманиоз, лихорадка цуцугамуши и др.) проводится дератизация. И только при некоторых из них (чума, туляремия, лихорадка Ку) осуществляют мероприятия по уничтожению возбудителей на объектах среды.

Дезинфекционные мероприятия при инфекциях наружных покровов

Возбудителями этой группы инфекций являются бактерии (лепра, сибирская язва, листериоз, сап, столбняк, газовая гангрена), вирусы (бешенство, ВИЧ-инфекция), грибки (трихофития, эпидермофития, кандидоз, споротрихоз), клещи (чесотка). Особенностью многих возбудителей является устойчивость к воздействию физических и химических факторов, так как они способны образовывать споры и защищены чешуйками эпидермиса, отделяемым из ран, кровью и др. Поэтому при проведении дезинфекции необходимо применять средства широкого спектра антимикробного действия, т. е. оказывающие не только бактерицидное, но и вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие.

Заключительная дезинфекция при дерматомикозах проводится путем камерной дезинфекции вещей, обуви и постельных принадлежностей.

Возбудитель ВИЧ-инфекции передается при половом контакте или через изделия медицинского назначения, загрязненные кровью; очаговую дезинфекцию ограничивают обеззараживанием, предстерилизационной очисткой и стерилизацией изделий медицинского назначения. Весьма строго соблюдают противоэпидемический режим лица, работающие с кровью и объектами, загрязненными ею. Для обеззараживания различных объектов от ВИЧ-инфекции используют режимы, предусмотренные для гепатита В, с применением 3 %-го хлорамина, 6 %-го раствора перекиси водорода, 70 %-ного спирта и др.

При чесотке дезинфекционные мероприятия направлены на уничтожение чесоточного клеща на одежде, белье, постельных принадлежностях и других объектах, окружающих больного, путем камерной обработки. Дезинсекцию помещения проводят влажным методом путем орошения 1 %-ным раствором хлорофоса или 0,3 %-ным раствором карбофоса.

Как проводится дезинфекция? Профилактическая дезинфекция Заключительная дезинфекция не проводится.

Текущая дезинфекция – является основным методом разрушения механизма передачи инфекции от больного человека здоровому.

Заключительная дезинфекция – проводится немедленно после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного.

Методы проведения текущей дезинфекции

Расценки на дезинфекцию квартир

Дезинфекция. Способы, виды и методы дезинфекции

Еще на эту тему:

Другие статьи: